Institut Fédératif
de Recherche sur le HANDICAP

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Plate-forme de référence MIF 

 

L’évaluation des capacités fonctionnelles des patients est une approche fondamentale dans la conduite des actes de rééducation-réadaptation, ainsi que dans la définition des moyens de compensation et des aides techniques à leur proposer. En introduisant la Grille d’évaluation (Geva) au dossier patient, conformément aux principes de la loi de février 2005, la CNSA a doté les MDPH d’un outil pour reconnaître et évaluer le handicap, et aussi pour en déterminer les moyens de compensation. Les chapitres du dossier abordent avec précision les champs administratif, médical, psychologique, social et professionnel de la personne, pour n’oublier aucun des secteurs qui constituent les éléments du projet de vie.Dans leur domaine, les rééducateurs disposent de nombreux outils, génériques ou spécifiques, pour évaluer les fonctions, les compétences et/ou les limites d’activités de leurs patients. Les échelles cliniques d’appréciation de l’indépendance dans les actes de la vie quotidienne sont particulièrement utiles pour évaluer les progrès et/ou la stagnation voire la régression des patients, au cours d’un traitement ou pour décider de l’opportunité et des modalités d’un retour à domicile après une hospitalisation en MPR. Ces outils doivent avoir des caractéristiques métriques qui leurs confèrent la fiabilité et la reproductibilité nécessaires à la conduite des études scientifiques.C’est dans l’esprit de la mise en commun et le partage d’informations que la création d’une « Plate-forme de référence MIF » a intéressé les membres de l’IFRH dès la campagne de renouvellement de 2003

 

Parmi les nombreux outils de mesure de l’état fonctionnel, la MIF (Mesure d’Indépendance Fonctionnelle) est  en effet largement reconnue pour sa sensibilité et sa fidélité. La MIF, traduction de la FIM (Fonctional Independance Measure) a été mise au point par l’Université de Buffalo en 1989, traduite et validée dans de nombreux pays, et notamment en France (équipe de St-Etienne, P Minaire 1992).Toutefois, l’utilisation de la MIF dans sa version française à des fins de recherche posait jusqu’ici un problème de reconnaissance internationale car elle est protégée par un copyright auquel est subordonnée la validation internationale de ses applications et l’acceptation des travaux qui s’y rapportent dans les revues scientifiques de langue anglaise.Ainsi, si la MIF est largement utilisée en clinique quotidienne en raison de ses qualités incontestées, il reste, du fait de ces contraintes, que sa pratique demeure de l’ordre du « confidentiel » et que les travaux qui en résultent ne peuvent recevoir l’audience qu’ils mériteraient et constituer des références internationales.L’objectif d’intérêt collectif était donc l’acquisition par l’IFRH, au profit de toutes ses équipes, des droits d’usage et d’exploitation français de la FIM, dans sa version MIF, ainsi que l’accès aux mises à jour méthodologiques et aux formations d’application. Une première étape est maintenant franchie avec l’acquisition récente des droits d’utilisation et de traduction de la FIM, après la signature d’un contrat de licence entre l’UDSMR (Uniform Data System for Medical Rehabilitation) de Buffalo et l’IFRH par V. Gautheron (PU-PH MPR St-Etienne), S Grand (ergothérapeute St-Etienne) et F Bethoux (PMR, MD, Cleveland Clinic) au cours d’une mission de trois jours à Buffalo en Mai dernier.

 

La prochaine étape consistera en l’adaptation et la traduction du manuel d’utilisation, l’organisation de formations et la mise en place de la base de données à vocation nationale. Le projet porteur de cet objectif, vise ainsi à la création d’une « Plate-forme de référence MIF », constituant un point d’accès national aux droits d’usage et formations méthodologiques FIM-MIF. Cette Plate-forme s’articulera en plusieurs modules :

1 – Un guichet d’accès aux droits de copyright FIM-MIF,

2 – Un pôle Technique (actualisation, protocoles, traduction, etc )

3 – Un pôle Formation (à St Etienne et Buffalo) et Supports d’exploitation (documentation, guides, etc.),

4 – Une Base de données d’exploitation (homologue à la base de données FIM américaine)

IFRH - Adresse

IFRH, Pavillon des Folles, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47 Boulevard de l'Hôpital, 75651 PARIS Cedex 13, FRANCE